什么是帆狀胎盤？超生所見：胎兒生長指標：雙頂徑38mm，頭
什么是帆狀胎盤？
超生所見： 胎兒生長指標：雙頂徑38mm，頭圍148mm,腹圍144mm，股骨26mm 胎頭位置：恥聯上。胎方位：LOA。 胎先露：頭先露。顱骨光環完整，脊柱排列整齊。 胎兒心臟：心軸未見異常，四腔心結構顯示，M超顯示：心率161次/分，心律規律。 臍動脈兩條，臍帶繞頸未見。 胃泡顯示，雙腎顯示，膀胱顯示。 胎盤位于子宮后壁，胎盤內見光點，胎盤成熟度：I級。厚度/mm 羊水暗區：43mm，指數：/mm。 其它：胎盤大小114*58*112mm，胎盤近胎兒面見一不規則低回聲， 95*25mm,內見網狀分隔帶及散在細小光點，臍帶根部位于胎盤邊緣， 宮內見羊膜帶漂浮。B超提示： 宮內妊娠，活胎。 胎兒臍動脈血流指標正常。 帆狀胎盤，羊膜帶形成。 胎兒各徑與孕周相符。 建議遺傳咨詢。
帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜，血管經胎膜作扇形分布進入胎盤.這種胎盤更為罕見，只有球拍狀胎盤的10％左右.在雙胎中的發生率比單胎高9倍，DeLee認為3胎中幾乎都出現帆狀胎盤.本病對母體毫無危險，但胎-JL的死亡率占60—809b．如果臍帶附著點恰在胎盤下緣近宮頸El處，可受胎兒先露部的壓迫，引起胎兒宮內窘迫乃至死亡;而當其血管接近宮頸口，并位于先露部的前方時.，可因胎膜破裂并撕裂血管引起大出血.診斷血管前置比較困難.在羊膜未破前，通過巳開大的宮頸．口，于先露部摸到搏動的血管，可診斷為此病.羊膜破裂后，發生無痛性陰道出血，臨床檢查又無胎盤早期剝離、前置胎盤或其他出血原因，而胎心律變為不規則或胎心率變慢，應考慮本病.此時，可進一步檢查陰道流出的血是否為胎兒血.檢查的方法:①陰道血液涂片:如果出現有核紅細胞，表示有胎兒出血;②Singer堿性變性試驗，若為胎兒的血紅蛋白，即為粉紅色;母體的血紅蛋白為黃色;一③Klehauer試驗:血片在酸性pH中孵化后檢查，母血細胞溶化，而胎兒血細胞不溶化.凡能證明陰道流出的血是胎兒血，結合病史即可確診.產后行胎盤檢查．可發現臍帶附著于胎盤邊緣的胎膜上
【鑒別診斷】
帆狀胎盤與球拍狀胎盤相似，臍帶均附于胎盤邊緣，但球拍狀胎盤臍帶附于胎盤邊緣上帆狀眙盤臍帶附于胎膜上．
帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜，血管經胎膜作扇形分布進入胎盤.這種胎盤更為罕見，只有球拍狀胎盤的10％左右.在雙胎中的發生率比單胎高9倍，DeLee認為3胎中幾乎都出現帆狀胎盤.本病對母體毫無危險，但胎-JL的死亡率占60—809b．如果臍帶附著點恰在胎盤下緣近宮頸El處，可受胎兒先露部的壓迫，引起胎兒宮內窘迫乃至死亡;而當其血管接近宮頸口，并位于先露部的前方時.，可因胎膜破裂并撕裂血管引起大出血.診斷血管前置比較困難.在羊膜未破前，通過巳開大的宮頸．口，于先露部摸到搏動的血管，可診斷為此病.羊膜破裂后，發生無痛性陰道出血，臨床檢查又無胎盤早期剝離、前置胎盤或其他出血原因，而胎心律變為不規則或胎心率變慢，應考慮本病.此時，可進一步檢查陰道流出的血是否為胎兒血.檢查的方法:①陰道血液涂片:如果出現有核紅細胞，表示有胎兒出血;②Singer堿性變性試驗，若為胎兒的血紅蛋白，即為粉紅色;母體的血紅蛋白為黃色;一③Klehauer試驗:血片在酸性pH中孵化后檢查，母血細胞溶化，而胎兒血細胞不溶化.凡能證明陰道流出的血是胎兒血，結合病史即可確診.產后行胎盤檢查．可發現臍帶附著于胎盤邊緣的胎膜上
【鑒別診斷】
帆狀胎盤與球拍狀胎盤相似，臍帶均附于胎盤邊緣，但球拍狀胎盤臍帶附于胎盤邊緣上帆狀眙盤臍帶附于胎膜上．
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